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初二时,谭里和一度辍学,他经常拄着拐杖到山上放牛。父亲为他谋划了“最好的出路”——把家里靠马路的墙壁凿开了一扇大窗户,准备借钱开南杂店。当年,谭里和的姐姐谈婚论嫁,男方担心残疾的谭里和“拖累”,悔婚拒绝定亲。得知真相的谭里和偷偷大哭了一场,他决心通过读书“改变命运”,说服了父母继续供他上学。
报道刊登后,谭里和兴冲冲地去了湖南中医学院,但工作人员的答复并未改变。到了9月1日开学的那一天,谭里和早早地来到湖南中医学院,他在离新生报名处不远的一张石板凳上,坐了几乎一整天,目睹最后一名学生报名后离去。傍晚时分,他坐公交车来到橘子洲上的湘江大桥,拄拐杖走到桥边,望着下面的湘江,心如死灰。他往桥栏上爬,正要失去重心的时候,一双手拽住了他。
从事新闻工作以来,谭里和采写了不少舆论监督报道。2017年,他持续报道的邵阳县养猪场污染事件引发社会关注,中央环保督察组督办,28名公职人员被追责;2021年,谭里和采访常德市某县非法碎石场污染环境,受到不法分子威胁,他向几位好友交代“后事”,让读小学的儿子临时转学66865体育官网下载,直到非法团伙被查处。
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尿路上皮癌有哪些危险因素和高危人群?邢念增介绍,吸烟是导致尿路上皮癌最常见的危险因素66865体育官网下载,可使膀胱癌危险率增加2倍至4倍,这也是男性发病率高于女性的最主要原因。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后,对膀胱尿路上皮造成长期慢性刺激,导致癌变发生。此外,与化工类产品的接触也是导致尿路上皮癌的高危因素。
然而,即便在癌症早期,仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂,往往需要全膀胱切除。不过,也可以通过膀胱切除术取得根治,并通过药物综合治疗预防复发66865体育官网下载,这两方面近年来也都有很多的进展。例如,更微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症、尽可能保留患者的正常泌尿功能;免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的III期研究也取得了成功,证实可以大大降低患者的术后复发和死亡风险。2021年,《CSCO尿路上皮癌诊疗指南(2021版)》将纳武利尤单抗辅助治疗方案纳入了推荐。
他称,传统的一线治疗多为含铂化疗,但疗效有限,且副作用较大。免疫治疗的出现为患者带来了新希望,不过,仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。去年年底,III期研究CheckMate-901公布了结果,首次证实了纳武利尤单抗联合化疗的方案疗效显著优于顺铂化疗,可为尿路上皮癌一线患者带来显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益,且对于仅有淋巴结转移的患者疗效尤为突出,超六成患者的肿瘤完全消失。